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1. 乳腺癌患者放射性皮炎护理方案的构建及应用研究
刘璐, 甘佳伟, 姜桐桐, 史铁英
中华护理杂志    2023, 58 (21): 2575-2582.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.21.002
摘要463)   HTML2)    PDF (1178KB)(31)    收藏
目的 构建乳腺癌患者放射性皮炎护理方案,并初步探讨其临床应用效果。 方法 运用证据总结法与专家会议法,构建乳腺癌患者放射性皮炎护理方案。采用便利抽样法,将2022年10月—12月入院的患者设为试验组,按照所构建的护理方案进行干预,将2022年7月—9月入院的患者设为对照组,接受常规护理,干预总时长为5周。5周放疗疗程结束后,比较两组放射性皮炎严重程度、生活质量。 结果 干预后,试验组急性放射性皮炎反应评估得分为(4.63±2.12)分,低于对照组得分(9.88±2.35)分;急性放射性损伤分级标准为试验组干预后Ⅰ级皮炎22例(91.7%),Ⅱ级皮炎2例(8.33%),对照组干预后Ⅰ级皮炎16例(66.7%),Ⅱ级皮炎8例(33.3%);试验组干预后乳腺癌生活质量测定量表得分为(102.04±18.20)分,对照组得分为(78.29±13.18)分;差异均具有统计学意义( P<0.001)。 结论 实施乳腺癌患者放射性皮炎护理方案可以有效降低乳腺癌患者放射性皮炎的严重程度,有效提高乳腺癌患者在放疗期间的生活质量。
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2. 鼻饲患者误吸风险评估量表的编制及信效度检验
刘璐, 张娟, 张晓瑜, 黄锐娜, 张美红, 晏晓琨
中华护理杂志    2022, 57 (3): 337-342.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.03.014
摘要1160)   HTML10)    PDF (788KB)(41)    收藏

目的 编制鼻饲患者误吸风险评估量表,并检验其信效度,为医护人员提供科学、客观的误吸风险评估工具。 方法 在文献分析的基础上结合2轮专家咨询构建鼻饲患者误吸风险评估量表。采用便利抽样法,于2020年11月— 2021年3月选取深圳市某三级甲等医院收治的122例鼻饲患者作为调查对象,进行量表条目的筛选及信效度检验。结果 鼻饲患者误吸风险评估量表包括3个维度,10个一级条目,22个二级条目;通过探索性因子分析,提取3个公因子,累计方差贡献率为61.699%;各条目的因子载荷值为0.473~0.931。与效标(误吸发生情况)的相关系数为0.739,受试者操作特征曲线下面积为0.961[95%CI(0.929,0.993),P<0.001];量表水平的内容效度指数为0.953,Cronbach’s α系数为0.739。 结论 鼻饲患者误吸风险评估量表具有良好的信效度,可作为误吸风险识别与预测的辅助工具。

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3. 终止畸形胎儿妊娠孕产妇哀伤辅导方案的构建及应用
刘璐, 王为红, 孙世文, 钱嘉璐, 余晓燕
中华护理杂志    2022, 57 (24): 2964-2970.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.24.003
摘要363)   HTML0)    PDF (1473KB)(7)    收藏

目的 构建终止畸形胎儿妊娠孕产妇哀伤辅导方案(以下简称“哀伤辅导方案”)并进行初步应用,为临床上开展终止畸形胎儿妊娠孕产妇哀伤辅导工作提供参考。 方法 通过文献回顾、半结构式访谈初步构建哀伤辅导方案初稿。于2021年3月—4月,运用德尔菲法对19名专家进行2轮函询,形成哀伤辅导方案。采用便利抽样法,选取2021年6月—11月在杭州市某三级甲等妇产科医院住院的终止畸形胎儿妊娠孕产妇作为研究对象。试验组在常规护理的基础上应用哀伤辅导方案,对照组进行常规护理,使用围产期悲伤量表评价方案的初步应用效果。 结果 2轮专家函询的有效问卷回收率为90.48%、100%,专家权威系数分别为0.845、0.861,肯德尔和谐系数分别为0.323、0.262。最终构建的哀伤辅导方案包含6个一级条目和34个二级条目。干预后,试验组围产期悲伤量表得分较干预前提高[1.50(-7.75,16.50)]分,低于对照组的[16.00(11.00,29.50)]分,两组比较,差异具有统计学意义(Z=-2.123,P=0.034)。 结论 该研究构建的哀伤辅导方案具有科学性、实用性,可以降低终止畸形胎儿妊娠孕产妇产后1个月的哀伤水平,方案进一步验证后可推广应用。

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4. 胎儿畸形引产孕产妇哀伤辅导需求的质性研究
刘璐, 郑琼, 钱嘉璐, 吴孟玮, 孙亚平, 余晓燕
中华护理杂志    2021, 56 (10): 1509-1515.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.10.011
摘要434)   HTML2)    PDF (1045KB)(10)    收藏

目的 了解胎儿畸形引产孕产妇哀伤辅导需求及态度,为今后开展该人群的哀伤辅导工作提供参考。 方法 采用描述性质性研究方法,于2020年9月—11月选取浙江省杭州市某妇产科医院的19例胎儿畸形引产孕产妇进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果 共提炼出3个主题、13个亚主题:哀伤辅导需求特征(需求被隐藏、需求与心理发展阶段相对应)、哀伤辅导需求内容(尊重性照护需求、婴儿及父母身份认同需求、死婴处理信息需求、确认引产决策的正确性、情感需求、持续性联结需求)、哀伤辅导需求的影响因素(哀伤辅导普及度、家庭成员态度、传统轮回思想、对哀伤辅导服务的认知、对待胎儿的态度)。 结论 护士应准确评估胎儿畸形引产孕产妇哀伤辅导需求,循序渐进地提供多维度的哀伤辅导支持,避免加重孕产妇哀伤反应。医疗机构应整合多方资源,降低客观因素对孕产妇哀伤辅导决策的影响,进一步探究适合中国胎儿畸形引产孕产妇需求的哀伤辅导工作模式。

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5. 以关怀体验为导向的实习前护理本科生综合能力培训与思考
刘璐 胡化刚 李惠玲 孟红燕 李小平 王军 杨孝军
中华护理杂志    2016, 51 (1): 79-83.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2016.01.017
摘要567)      PDF (809KB)(44)    收藏
目的 探讨以关怀体验为导向的护理本科生综合能力培训模式及意义。 方法 对我校250名护理本科生在实习前开展以关怀体验为导向的综合能力培训,并通过对护理本科生综合能力评价考核、实习前后自我体验报告评价培训的效果。 结果 对护理本科生体验报告进行分析,提取出“护理本科生在教学中的关怀体验”以及“护理本科生在临床实践中的关怀体验” 两大主题。 护理本科生实习前表示对个人成长和自身素质的提高具有很大的推动作用,帮助其消除了对临床工作的陌生感;护理本科生实习中自我感知良好,表现出较强的综合能力和关怀沟通能力,并表示更愿意奉献与深度感知患者。 结论 以关怀体验为导向的实习前综合能力培训能够培养护理本科生的关怀品质及其沟通感知能力,激发他们的创造性思辨能力。
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